Aviso de Privacidad en las Practicas

Superior Pain Solutions, LLC
Kiley J. Reynolds, DO

Fecha de Vigencia:  April 22, 2014

ESTE AVISO DESCRIBE COMO SU INFORMACION MEDICA PUEDE SER USADA Y DIVULGADA TAMBIEN COMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR LEA ATENTAMENTE.

Este Aviso sobre las practicas de su privacidad se proporciona como un requisito de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA). La información protegida de salud se refiere a cualquier información sobre su salud oral o escrita, incluyendo datos demográficos que se puedan utilizar para identificarlo o relacionarlo con su condición de salud pasada, presente o futuro, físico y mental.

I. Usos y Revelaciones de Información Protegida de Salud

Superior Pain Solutions puede utilizar su información médica protegida con fines de proveer tratamiento, obtener pago por tratamiento, y la realización de operaciones de atención médica. Su información de salud protegida puede ser usada o revelada sólo para estos propósitos a menos Superior Pain Solutions haya obtenido la autorización de usar o revelar lo permitido por los reglamentos de privacidad de HIPAA o la ley del Estado. Divulgaciones de su información de salud para los fines descritos en esta notificación puede ser hecha por escrito, oral o por fax. También nos permite compartir su información médica personal sin su autorización, en los siguientes casos.

  • Tratamiento. Utilizar y divulgar su información protegida de salud sera usada para proveer, coordinar o administrar su atención médica y otros servicios relacionados. Esto incluye la coordinación o gestión necesaria con un tercero para su atención médica y propósitos de tratamiento. Por ejemplo, podemos divulgar su información médica protegida a un médico de consulta para coordinar su tratamiento.
  • Pago. Su información médica protegida será utilizada, según sea necesario, para obtener el pago por los servicios que ofrecemos. Por ejemplo, podemos comunicarnos con su seguro de salud o Medicare para obtener la aprobación de la cobertura de su cuidado o para presentar nuestro proyecto de ley para el pago. También puede enviar su información a otro de sus proveedores para sus actividades de pago.
  • Operaciones. Podemos usar o divulgar su información médica protegida, según sea necesario, para nuestras operaciones de asistencia sanitaria con el proposito de facilitar la funciónes de Superior Pain Solutions para proporcionar una atención de calidad para todos los pacientes. Algunos ejemplos de operaciones de cuidado de la salud incluyen actividades tales como la evaluación de la calidad y la mejora de actividades, acreditación, certificación, concesión de licencias o credenciales, revisión y auditoría, incluyendo revisiones de cumplimiento, revisiones médicas, servicios legales y el mantenimiento de los programas de cumplimiento, gestión de negocios y actividades administrativas generales. También podemos revelar la información del paciente a otro proveedor o plan de salud para sus operaciones de atención médica, pero sólo si tienen una relación de paciente para con nosotros.
  • Otros Usos y Divulgaciones. Como parte de las operaciones de tratamiento, pago y atención médica, también podemos usar o divulgar su información protegida de salud para los siguientes propósitos: para recordarle una cita, para informarle de posibles alternativas de tratamiento y opciones, para informarle de los beneficios relacionados con la salud o servicios que puedan ser de su interés.

II. Usos y Revelaciones Allá de Las Operaciones de Tratamiento, Pago, y de Salud Permitida Sin la Autorización o la Oportunidad de Objetar

Las reglas federales de privacidad nos permite usar o divulgar su información médica protegida sin su permiso o autorización para un número de razones, entre ellas las siguientes:

  • Cuando la Ley lo Requiere. Vamos a revelar su información protegida de salud cuando sea requerido para ello por la ley federal, estatal o local.
  • Cuando Hay Riesgos de Salud Pública. Podemos divulgar su información protegida de salud para las siguientes actividades y propósitos públicos:
    • Para prevenir, controlar, reportar enfermedades lesiones o discapacidad segun lo permita la ley.
    • Para reportar acontecimientos vitales tales como nacimiento o muerte como sea permitido o requerido por la ley.
    • Ejercer la vigilancia de la salud pública, investigaciones e intervenciones segun sea permitido o requerido por la ley.
    • Para recopilar e informar eventos adversos y defectos de productos. Hacer seguimiento de los productos regulados por la FDA que permitirá la retirada de productos reemplazos o corregidos por la FDA y para llevar a cabo la vigilancia post-comercialización.
    • Para notificar a una persona que ha estado expuesta a una enfermedad contagiosa o que pueden estar en riesgo de contraer o contagiar una enfermedad como sea autorizado por la ley.
    • Para reportar a un empleador la informacion sobre un individuo como sea legalmente permitido o requerido.
  • Para Reportar Abuso, Negligencia o Violencia Doméstica. Podemos notificar a las autoridades del gobierno si creemos que un paciente es víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica. Se dara esta informacion cuando expresamente requerido o autorizado por la ley o cuando el paciente está de acuerdo con divulgar esta informacion.
  • Para Realizar Actividades de Supervisión de la Salud. Podemos divulgar su información médica protegida, a una agencia de supervisión sanitaria para realizer auditorías, investigaciones civiles, administrativas o criminales, para inspecciones, licencias u otras actividades necesarias para una supervisión adecuada según lo autorizado por la ley.
  • En Relación Con Los Procedimientos Judiciales y Administrativos. Podemos divulgar su información protegida de salud en el curso de cualquier procedimiento judicial o administrativo en respuesta a una orden de un tribunal judicial o administrativo a lo expresamente autorizado por tal orden.
  • Para Hacer Cumplir la Ley. Podemos divulgar su información protegida de salud a un oficial de la ley para el cumplimento de la ley de la siguiente manera:
    • Como es requerido por la ley, para reportar la presentación de ciertos tipos de heridas u otras lesiones físicas.
    • Por una orden judicial, por una peticion de la corte, una citacion, o ya sea algun proceso similar.
    • Con el propósito de identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo esencial o persona desaparecida.
    • Bajo ciertas circunstancias limitadas, cuando usted ha sido víctima de un crimen.
    • A un oficial de la ley, si Superior Pain Solutions tiene la sospecha de que su muerte fue el resultado de una conducta criminal.
    • En caso de emergencia con el fin de denunciar un delito.
  • A Médicos Forenses, Directores de Funerarias y Donación de Organos. Podremos revelar información médica a un forense o examinador médico para propósitos de identificación, para determinar la causa de muerte o para el médico forense para llevar a cabo otros deberes autorizados por la ley. También podemos revelar información médica protegida a un director de funeraria, según lo autorizado por la ley, con el fin de permitir que el director de la funeraria pueda llevar a cabo sus funciones. Podra ser divulgada con anticipacion la información de esta muerte dentro de un tiempo razonable. Información de salud protegida puede ser usada y divulgada para la donación de órganos cadavéricos, ojos o tejidos.
  • Para Fines de Investigación. Podemos usar o divulgar su información protegida de salud para una investigación, cuando el uso o la divulgación de la investigación ha sido aprobada por una junta de revisión institucional o junta de privacidad que ha revisado la propuesta y los protocolos de la investigación para hacer frente a la privacidad de su información protegida de salud.
  • En el Caso de Una Amenaza Grave a La Salud o La Seguridad. Se considerara de acuerdo con la ley el aplicar las normas y la conducta ética, usar o divulgar su información médica protegida si creemos, de buena fe, que tal uso o revelación es necesaria para prevenir o disminuir una amenaza grave e inminente para su seguridad y salud lo mismo para con la salud y seguridad del público.
  • Funciones Gubernamentales Especificado. En ciertas circunstancias, las regulaciones federales autorizan ADN para usar o divulgar su información protegida de salud para facilitar funciones especificas del gobierno en relación con actividades militares y de veteranos, seguridad nacional e inteligencia, servicios de protección para el Presidente y los demás, determinaciones de idoneidad médica, instituciones correccionales, y situaciones de aplicación de la ley de custodia.
  • Para la Compensación al Trabajador. Superior Pain Solutions puede revelar su información de salud para cumplir con las leyes de compensación laboral o programas similares.

III. Usos y Divulgaciones Permitidos Sin Una Autorización, Pero Con La Oportunidad de Objetar

Podemos divulgar su información médica protegida a un miembro de su familia o un amigo personal cercano si esta directamente relacionada a las personas involucradas en su cuidado o involucrados con el pago relacionado por su cuidado. También podemos divulgar su información en relación con tratar de localizar o notificar a los miembros de la familia u otras personas involucradas sobre su situación, atencion y condición o muerte. Usted puede oponerse a estas divulgaciones. Si usted no se opone a estas divulgaciones nosotros podemos deducir segun las circunstancias que usted no se opone. Tambien podremos determinar con el mejor juicio profesional, que esto es lo mejor para su interes propio para nosotros poder divulgar la información que esta directamente relacionada a las personas involucradas en su atención.

Podemos divulgar su información de salud protegida como es descrita.

IV. Usos y Divulgaciones Que Requieren Su Autorizacion

Ademas de lo mencionado anteriormente, nosotros no podemos revelar su información de salud a no ser con su autorización dada por escrito. Usted puede revocar su autorización por escrito en cualquier momento, excepto en alguna medida o accion tomada basáda en la autorizacion.

V. Sus Derechos

Usted tiene Los Siguientes Derechos Sobre Su Información de Salud:

  • El Derecho a Inspeccionar y Copiar Su Información Médica Protegida. Usted puede inspeccionar y obtener una copia de su información de salud protegida la cual se mantiene guardada en un “archivo” asignado por el tiempo que sea necesario mantener la información protegida de su salud. En este “archivo asignado” se mantienen registros medicos, facturación y cualquier otro registro que su médico y Superior Pain Solutions que usen para la toma de decisiones acerca de usted. Bajo la ley federal, sin embargo, usted no puede inspeccionar o copiar los siguientes registros: notas de psicoterapia, información recopilada con anticipación para uso en una acción civil, penal, o administrativa, e información de salud que está sujeto a una ley que prohíbe el acceso a la información protegida de salud.

    Dependiendo de las circunstancias, usted puede tener el derecho de negar el acceso a esta informacion. Podemos negar su solicitud para inspeccionar o copiar su información protegida de salud si, a nuestro juicio profesional, determinamos que el acceso solicitado puede poner en peligro su vida o su seguridad o la de otra persona, o que es probable que cause un daño sustancial a otra persona mencionada en la información. Usted tiene el derecho de solicitar una revisión sobre esta decisión. Para inspeccionar y copiar su información médica, usted debe presentar una solicitud por escrito al Oficial de Privacidad cuya información de como contactarlo está en la lista en las últimas páginas de este aviso. Si usted solicita una copia de su información, se le cobrara una tarifa por los costos de copia, envío u otros costos incurridos por nosotros en el cumplimiento de su solicitud.

  • El Derecho a Solicitar Una Restricción Sobre Usos y Divulgaciones de Su Información Médica Protegida. Usted puede pedir que no se utilize ni divulgue cierta parte de su información protegida de salud con relacion al tratamiento, pago o atención médica. Usted también puede solicitar que no divulguemos su información médica a familiares o amigos que puedan estar involucrados en su cuidado o para propósitos de notificación como se describe en este Aviso de prácticas de privacidad. Su solicitud debe indicar la restricción específica solicitada y a quien usted quiere que la restricción aplique. Superior Pain Solutions no está obligado a aceptar una restricción que usted puede solicitar. Nosotros le notificaremos si negamos su petición para la restricción. Si Superior Pain Solutions está de acuerdo con la restricción solicitada, entonces no podemos usar o divulgar su información de salud protegida. Se violaria esta restricción, en situaciones que sean necesarias para proporcionarle tratamiento de emergencia. Bajo ciertas circunstancias, podemos terminar nuestro acuerdo con respecto a esta restricción. Usted puede solicitar una restricción poniéndose en contacto con el Oficial de Privacidad.
  • El Derecho a Solicitar y Recibir Comunicaciones Confidenciales de Nosotros Por Medios Alternativos o en Una Ubicación Alternativa. Usted tiene el derecho de solicitar que nos comuniquemos con usted de cierta manera. Daremos cabida a las solicitudes razonables. Es posible que por esta peticion se le pida informacion de como manejará el pago o la una dirección especifica como alternativa u otra forma de contacto.

    No será necesario que proporcione una explicación de su solicitud. Las solicitudes deben hacerse por escrito a nuestro Oficial de Privacidad.

  • El Derecho a hacer que Superior Pain Solution Modifique Su Información Médica Protegida. Usted puede solicitar una modificación de la información de salud protegida mientras esten sus records en el archivo designado por el tiempo que nosotros mantengamos esta información. En algunos casos, podemos denegar su solicitud de enmienda. Si rechazamos su solicitud de enmienda, usted tiene el derecho de presentar una declaración de desacuerdo con nosotros y nosotros podemos preparar una refutación a su declaración y se le proporcionará una copia de dicha refutación. Las solicitudes de modificación deberá hacerse por escrito y debe ser dirigida a nuestro Oficial de Privacidad. En esta solicitud por escrito, también debe proporcionar una razón para apoyar las enmiendas solicitadas.
  • El Derecho a Recibir Un Informe. Usted tiene el derecho de solicitar una contabilidad de ciertas revelaciones de su información protegida de salud hechas por Superior Pain Solutions. Este derecho se aplica a las divulgaciones para fines distintos de las operaciones de tratamiento, pago o la salud como se describe en este Aviso de prácticas de privacidad. No estamos obligados a justificar las revelaciones que usted solicitó, divulgaciones que usted estuvo de acuerdo mediante la firma de un formulario de autorización, las revelaciones de Superior Pain Solutions directorio o a la de amigos o familiares involucrados en su cuidado, o ciertas otras revelaciones que se nos permite hacer sin su autorización. La solicitud de una contabilidad debe hacerse por escrito a nuestro Oficial de Privacidad. La solicitud debe especificar el periodo de tiempo buscado para la contabilidad. Las solicitudes de cuentas no se pueden hacer por un período de tiempo de más de seis años. Vamos a ofrecer el primer informe que solicite durante cualquier período de 12 meses sin cargos. Las solicitudes posteriores de contabilidad pueden estar sujetos a costos razonables.
  • El Derecho a Obtener Una Copia Impresa de Este Aviso. Sujeto a pedido, le proporcionaremos una copia de este aviso, incluso asi haya recibido una copia de esta notificación o el aceptar este aviso electrónicamente. Este aviso se pueden imprimir de nuestro sitio web en cualquier momento www.superiorpainsolutions.com.

VI. Nuestros Deberes

Superior Pain Solutions esta obligado por ley a mantener la privacidad de su información de salud y de proveerle con este aviso sobre nuestros deberes y prácticas de privacidad. Estamos obligados a acatar los términos de este aviso asi como a su modificacion cuando sea necesario cada cierto tiempo. Nos reservamos el derecho a modificar los términos de este aviso y las nuevas disposiciones efectivas por la informacion protegida de su salud que mantenemos.

VII. Quejas

Usted tiene el derecho a expresar sus quejas a Superior Pain Solutions y / o al Departamento de Salud y Servicios Humanos en contacto con su http://www.hhs.gov/ocr/privacyhowtofile.com sitio web o llamando a línea gratuita al 1 – 800-368-1019, si usted cree que sus derechos han sido violados. Usted puede quejarse con Superior Pain Solutions poniéndose en contacto con Superior Pain Solutions Oficial de Privacidad en forma verbal o por escrito, utilizando la información de contacto más abajo. Le invitamos a expresar cualquier preocupación que usted pueda tener con respecto a la privacidad de su información. No se tomarán represalias en contra de ninguna manera por presentar una queja.

VIII. Persona de contacto

La persona de contacto en Superior Pain Solutions para todas las cuestiones relacionadas a la privacidad del paciente y sus derechos bajo las normas federales de privacidad es el Oficial de Privacidad. La información relacionada a los asuntos cubiertos por este aviso se puede solicitar poniéndose en contacto con el Oficial de Privacidad.

Comentarios o quejas acerca de este aviso puede ser transmitida al Oficial de Privacidad de Superior Pain Solutions en la siguiente manera.

Oficial de Privacidad:
Teléfono: 305-595-7246
Número de fax: 305-595-7242
Email:
Dirección postal: 8200 SW 117 Avenue, Suite 312, Miami FL 33183